El aumento más significativo, coinciden especialistas consultados por este diario, se dio a partir del debate del aborto, en el Congreso, a mediados de 2018, en el que se habló ampliamente de anticoncepción y salud reproductiva, sumado a que se empezaron a difundir folletería e información en redes, que ayudaron a derribar mitos en torno a esa intervención. Otro dato significativo: Las consultas al 0800-222-3444 de Salud Sexual y Reproductiva del Ministerio de Salud de la Nación, sobre vasectomías crecieron un 40 por ciento en el último año: de 580 llamados en 2018 se pasó a 817, en 2019. Por segundo año consecutivo, las llamadas para averiguar sobre vasectomías superaron a las que buscaban información sobre ligaduras tubarias (ver cuadro aparte). Un objetivo en la provincia de Buenos Aires será promover esta práctica e incorporar a los varones a los servicios de salud reproductiva, adelantó la encargada del programa en el ámbito bonaerense a este diario, Carlota Ramírez.

Las razones de Pedro

“Soy promotor de la vasectomía”, se presenta Pedro, ante Página|12. Es periodista, vive en el barrio porteño de Palermo y se hizo la anticoncepción quirúrgica el año pasado a través de su prepaga, en una clínica privada. “A lo largo de mis 43 años tuve dos abortos y dos embarazos, el primero no buscado, a los 20. Estoy decidido a no tener más hijos. Lo tengo claro. Es un posicionamiento honesto”, dice, para explicar su decisión. La primera vez que consultó con un urólogo sobre el procedimiento, en 2018, se arrepintió tres días antes de la intervención porque –reconoce– estaba empezando una relación amorosa que pensó podía prosperar y ella, más joven, no tenía hijos. Pero a los seis meses, después de que el vínculo se cortó, ya estaba arrepentido de haberse arrepentido. Y no dudó más. Pedro es uno de los tantos varones que se están animando a la vasectomía. Cada vez son más, aunque todavía las cifras son pequeñas, y en la Argentina no se registran los números de países desarrollados, donde superan incluso los porcentajes de ligaduras tubarias.

En los hospitales públicos porteños se pasó de 10 vasectomías en 2017, a 56 en 2018 y 78 en 2019. Las prácticas se concentran en un 90 por ciento en los hospitales Pirovano, Tornú, Argerich y Rivadavia, informó a este diario el titular del programa de Salud Sexual y Reproductiva de la Ciudad, Fabián Portnoy. Son cifras muy bajas todavía, en relación con las de ligaduras tubarias –1709, 1833 y 2087, respectivamente, en los tres últimos años– pero la tendencia, claramente, es al aumento. De todas formas, los datos oficiales no incluyen las prácticas en el sector privado ni en centros de obras sociales, aclaró Portnoy.

El interés, sin dudas, es creciente: en el primer semestre de 2019, la vasectomía, se convirtió en el tercer motivo de consulta entre las personas de la ciudad de Buenos Aires que llaman al 0800-222-3444 de salud sexual y reproductiva del Ministerio de Salud de la Nación, después de los métodos anticonceptivos (382 llamadas) y el aborto (215). Por la esterilización masculina se hicieron 84 consultas.

Cada vez más jóvenes

En el Hospital de Clínicas, que depende de la UBA, se hicieron 68 vasectomías en 2019, un 78 por ciento más que el año anterior, cuando se practicaron apenas 38. “La demanda se incrementó especialmente desde el debate del aborto. Ya venía en aumento pero fue una explosión de consultas a partir de ese momento. Lo veo tanto en el consultorio del hospital como en el privado”, contó a este diario la médica uróloga Florencia Fulco, del Clínicas, y precisó que reciben dos tipos de pacientes:

–Varones de cuarenta y pico, que tiene una familia consolidada, y un segundo grupo, que es el más polémico, que son jóvenes, de 17, 18, 20, 21 y 22 años que vienen a pedir la vasectomía. En general están todos súper informados sobre cómo es el procedimiento y saben que en la mayoría de los casos no es reversible –contó.

En 2019, en el Hospital de Clínicas se hicieron 12 vasectomías a menores de 25 años.

–A los de 17 años, no se las hago. Les explico que hay otros métodos y que si siguen firmes en su postura, vuelvan a los 18 y se la hacemos. Todos vienen con el discurso de que no quieren tener hijos, que el mundo tiene demasiada gente… Ahora ya no pregunto tanto. Tampoco tenemos que indagarlos.

En realidad, el Código Civil y Comercial y una resolución ministerial, establecen que se puede pedir la vasectomía desde los 16 años, sin autorización parental ni judicial, aclararon a este diario desde el Programa Nacional de Salud Sexual y Reproductiva (ver aparte).

–¿Se puede revertir la esterilización? –le preguntó este diario a Fulco.

–Hay técnicas descriptas de reversibilidad. Pero en general es irreversible. Creemos que nos van a llegar después pedidos de reversión, cuando estos jóvenes armen parejas nuevas. De todas formas, no significa que no vayan a poder tener hijos con tratamientos de fertilización asistida.

Lista de espera

En la Maternidad de Moreno Estela de Carlotto, en la provincia de Buenos Aires, empezaron a realizar vasectomías en 2015: “Fue un proyecto del Ministerio de Salud de la Nación, que mandaba un urólogo una vez por semana. Pero con el macrismo eso se cortó y luego, pedí el nombramiento de un especialista, que empezó a trabajar en noviembre de 2018. Desde entonces y a lo largo de 2019 llevamos realizadas 188 vasectomías. En 14 casos, fueron hechas a menores de 24 años, varios de ellos sin paternidad. Uno tenía 19 años. Y a 39, que tenían entre 25 y 29 años”, reveló a Página|12 el director de la Maternidad, Eduardo Daniel Fernández.

–A los más jóvenes les ofrecemos un espacio de escucha con un equipo interdisciplinario, pero en general no les interesa. No quieren ser padres. Es muy claro. A veces, vienen rebotados de otros efectores.

En la Carlotto, tienen una lista de espera de entre 40 y 50 personas y están dando turnos para principios de abril.

En el Hospital Posadas, de El Palomar, la demanda se incrementó también a partir de 2018. Un factor que estiman tuvo que ver, además del debate del aborto, fue un video que protagoniza el médico residente de urología Diego Apala, que se difundió en redes, donde cuenta que se trata de una práctica con anestesia local y sin bisturí, lo que marca que en la medida que se difunde y se conoce, el método logra más adeptos. Pero como es un hospital de alta complejidad, priorizan cirugías oncológicas, y están realizando solo dos vasectomías por sábado. Tienen lista de espera de alrededor de un mes, contó a este diario el propio Apala. “Incluso el personal del mismo hospital se la quiere hacer”, comentó.

Es gratuita

Desde 2006, la anticoncepción quirúrgica también forma parte del Programa Médico Obligatorio (PMO) con cobertura total, es decir, que las obras sociales o prepaga deben cubrir el 100 por ciento de la práctica (Resolución 755/2006). En caso de no poder dar respuesta a la demanda, los servicios de salud deben garantizar la derivación oportuna a un efector de salud en donde sea posible realizar la práctica, informan desde el Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable. Pero lo cierto es que en algunas jurisdicciones, como en la ciudad de Buenos Aires, recién hace pocos años empezó a ofrecerse y a difundir folletería con información.

Fuente: Página12